V1 Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?
0 = нет ответа
1 = хорошее
2 = удовлетворительное
3 = плохое
4 = трудно сказать

V2.1 Что в наибольшей степени влияет на здоровье человека?
0 = нет ответа
1 = условия жизни
2 = усилия самого человека
3 = наследственность
4 = качество медицинского обслуживания
5 = природная среда
6 = вредные привычки
7 = затрудняюсь ответить

V4 Какое суждение о важности здоровья ближе к Вашему мнению?
0 = нет ответа
1 = здоровье–самое главное в жизни
2 = здоровье–важно, но не всегда удается заботиться о нем
3 = здоровье важно наряду с работой и др.
4 = предпочитаю жизнь с риском, переменами
5 = о здоровье я не забочусь

V5 Когда Вы начали заботиться о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = 4
5 = 5
6 = 6
7 = 7
8 = 8
9 = 9

V6 Если Вы заботитесь о своем здоровье, то чем это вызвано?
0 = нет ответа
1 = воспитанием
2 = влиянием и примером окружающих людей
3 = воздействием медицинской информации
4 = ухудшением здоровья
5 = желанием быть физически сильнее
6 = другим

V7 Как регулярно Вы заботитесь о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = постоянно
2 = время от времени
3 = никогда
4 = трудно сказать

V8.1 В чем проявляется Ваша забота о здоровье?
0 = нет ответа
1 = стараюсь избежать вредных условий труда
2 = занимаюсь физкультурой и спортом
3 = стараюсь правильно питаться
4 = соблюдаю режим сна и отдыха
5 = стремлюсь своевременно посещать врачей
6 = ограничиваю употребление спиртного
7 = не курю
8 = другое

V9 Если Вы не заботитесь о здоровье, то почему?
0 = нет ответа
1 = не хочу ни в чем себя ограничивать
2 = никакие заботы не гарантируют хорошего здоровья
3 = мне не хватает силы воли
4 = не нужно заботиться, я и так здоров
5 = нет соответствующих условий
6 = я не знаю, как это нужно делать
7 = нет времени
8 = другое

V10 Есть ли у Вас в настоящее время повод для беспокойства о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет
3 = трудно сказать

V11 Как Вы считаете, должен ли человек всегда заботиться о своем здоровье?
0 = нет ответа
1 = всегда
2 = только, если он болен
3 = только, когда он может заболеть
4 = только при достижении определенного возраста
5 = трудно сказать
6 = другое

V12 Каков характер Вашего труда (занятия)?
0 = нет ответа
1 = в основном физический
2 = в основном умственный
3 = и умственный, и физический
4 = трудно сказать

V14 Как Вы оцениваете Вашу работу?
0 = нет ответа
1 = постоянно напряженная
2 = напряженная время от времени
3 = ненапряженная
4 = трудно сказать

V15 Удовлетворены ли Вы условиями труда?
0 = нет ответа
1 = удовлетворен
2 = не удовлетворен
3 = трудно сказать

V17 Сколько раз в день Вы обычно питаетесь?
0 = нет ответа
1 = 1 раз
2 = 2 раза
3 = 3 раза
4 = 4 раза
5 = 5 раз и чаще

V18 Курите ли Вы в настоящее время?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет

V19 Какие из привычек у Вас есть?
0 = нет ответа
1 = употребляю спиртное
2 = веду малоподвижный образ жизни
3 = не умею ограничивать себя в еде
4 = таких привычек не имею
5 = другое

V20 Как часто Вам случается выпивать: Сухие вина, шампанское?
0 = нет ответа
1 = часто
2 = редко
3 = вообще не пью
4 = трудно сказать

V26.1 По каким поводам Вам приходится выпивать?
0 = нет ответа
1 = по праздникам
2 = при встречах с друзьями
3 = отмечая семейные события и торжества
4 = для снятия усталости, плохого настроения
5 = когда в семье гости
6 = в других случаях
7 = по всем перечисленным поводам
8 = трудно сказать
9 = вообще не выпиваю

V27 Как Вы считаете, влияют ли на Ваше здоровье алкогольные напитки?
0 = нет ответа
1 = не влияют
2 = ухудшают
3 = улучшают
4 = трудно сказать

V28 Есть ли у Вас заболевания, при которых алкогольные напитки противопоказаны?
0 = нет ответа
1 = да
2 = нет
3 = не знаю

V29 Как влияет на Ваше здоровье курение?
0 = нет ответа
1 = не влияет на здоровье
2 = ухудшает здоровье
3 = улучшает мое самочувствие
4 = трудно сказать

V30 Ваше семейное положение?
0 = нет ответа
1 = холост (не замужем)
2 = женат (замужем)
3 = разведен (разведена), разошлись
4 = вдовец (вдова)

V31 Если Вы состоите в браке, то сколько лет?
0 = нет ответа
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = 4
5 = 5
6 = 6

V45 Каковы взаимоотношения в Вашей семье в основном?
0 = нет ответа
1 = хорошие
2 = нормальные
3 = напряженные
4 = трудно сказать

V47 Чем Вы обычно занимаетесь во время отдыха и как часто: Читаю газеты, журналы, книги?
0 = нет ответа
1 = ежедневно
2 = несколько раз в неделю
3 = несколько раз в месяц
4 = несколько раз в году
5 = никогда

V60.1 Где Вы обычно проводите свой отпуск?
0 = нет ответа
1 = дома
2 = на даче
3 = в санатории, доме отдыха, пансионате
4 = в турпоходе, турпоездке, на турбазе
5 = у родственников, знакомых
6 = «дикарем» в походе
7 = «дикарем» на курорте
8 = в другом городе
9 = на природе
10 = другое
11 = не отдыхаю совсем

V66 Удовлетворены ли Вы своим отдыхом: Ежедневным?
0 = нет ответа
1 = полностью
2 = частично
3 = нет
4 = трудно сказать

V70.1 Если Вы не занимаетесь физкуьтурой и спортом, то почему?
0 = нет ответа
1 = не чувствую потребности
2 = не хватает силы воли, лень
3 = нет материальных условий
4 = нет компании, а одному сложно
5 = не хватает времени
6 = здоровье не позволяет
7 = очень устаю после работы
8 = стесняюсь
9 = другое

V73.1 Какие из перечисленных причин побуждают Вас жить как можно дольше?
0 = нет ответа
1 = хочу испытать и увидеть в жизни как можно больше
2 = хочу оттянуть момент смерти
3 = боюсь неизвестности после смерти
4 = не хочется расставаться со своими родными и близкими
5 = лучше жить болея, чем не жить вовсе
6 = медицина найдет средства от всех моих болезней
7 = другое

V74.1 Если Вы не хотите прожить как можно дольше, то какие причины заставляют Вас не стремиться к этому?
0 = нет ответа
1 = не хочу в старости быть обузой своим родным и близким
2 = боюсь остаться одиноким
3 = не хочу быть беспомощным
4 = не хочу пережить своих родных и близких
5 = лучше умереть, чем мучиться от болезней
6 = другое

V75.1 Для чего Вы хотите жить как можно дольше?
0 = нет ответа
1 = достичь высокого материального благополучия
2 = как можно дольше пользоваться достигнутым в жизни
3 = лучше обеспечить своих близких
4 = воспользоваться положенными с возрастом льготами
5 = занять почетное положение долгожителя
6 = завершить дело всей моей жизни
7 = увидеть, какое положение в обществе займут мои дети
8 = другое

V77 Вы согласны с мнением: К врачам обращаюсь только в случае необходимости, когда без их помощи не обойтись?
0 = нет ответа
1 = согласен
2 = не согласен
3 = трудно сказать

V89 Всегда ли Вы обращаетесь к врачу, если заболеваете?
0 = нет ответа
1 = всегда
2 = когда нужно получить больничный лист
3 = когда мне не ясен диагноз
4 = в случае тяжелого заболевания
5 = трудно сказать

V90.1 Если Вы не всегда обращаетесь к врачу, то с чем это связано?
0 = нет ответа
1 = при легких заболеваниях лечусь сам
2 = обращение к врачу связано с большими потерями времени
3 = жду, когда болезнь пройдет сама
4 = меня не устраивает квалификация врача
5 = нет врачей нужной мне специальности
6 = другое

V92 Кем Вам приходился умерший?
0 = нет ответа
1 = родственник
2 = друг
3 = знакомый
4 = другое

V95 Сколько Вам лет?
0 = нет ответа
1 = до 18 лет
2 = 19-24 года
3 = 25-29 лет
4 = 30-34 года
5 = 35-39 лет
6 = 40-49 лет
7 = 50-59 лет
8 = 60 и более лет

V96 Ваш пол?
0 = нет ответа
1 = мужской
2 = женский

V97 Ваше образование?
0 = нет ответа
1 = начальное и ниже
2 = неполное среднее
3 = среднее общее
4 = среднее специальное
5 = незаконченное высшее
6 = высшее

V98 К какой общественной группе Вы относитесь?
0 = нет ответа
1 = рабочий
2 = колхозник
3 = служащий
4 = учащийся школы, ПТУ, СПТУ, техникума
5 = студент
6 = домохозяйка
7 = пенсионер по возрасту
8 = пенсионер по инвалидности
9 = кооператор
10 = другое

V99 Ваша национальность?
0 = нет ответа
1 = грузин
2 = русский
3 = армянин
4 = азербайджанец
5 = осетин
6 = абхазец
7 = украинец
8 = белорусс
9 = езид
10 = курд
11 = грек
12 = немец
13 = латыш
14 = поляк
15 = еврей
16 = испанец

V100 Cколько детей вырастила Ваша мама?
0 = нет ответа
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = 4
5 = 5 и более

V102 Сколько лет Вы живете в данном населенном пункте?
0 = нет ответа
1 = 1-5 лет
2 = 6-10 лет
3 = 11-14 лет
4 = 15 лет и более

V103 Если Вы переехали жить, то откуда?
0 = нет ответа
1 = из другого города
2 = из села

V104 Как Вы оцениваете свои жилищные условия?
0 = нет ответа
1 = хорошие
2 = удовлетворительные
3 = плохие

V105 Как Вы оцениваете экологическую ситуацию в Вашем городе?
0 = нет ответа
1 = вызывает опасение за здоровье
2 = не вызывает опасения за здоровье
3 = затрудняюсь ответить

V106.1 Если Вы считаете, что экологическая ситуация неблагоприятна, то в чем это проявляется?
0 = нет ответа
1 = высокая загрязненность воздуха
2 = низкое качество питьевой воды
3 = повышение радиации
4 = выпадение кислотных осадков
5 = очаги паразитарных и инфекционных заболеваний
6 = другое