Журнал: Интеракция. Интервью. ИнтерпретацияШарепина Е. А., Ломанова А. К.Выгода или принуждение: восприятие программы целевого набора врачами, трудоустраивающимися на периферию для отработки целевого направления

Институт социологии
ФНИСЦ РАН

Журнал: Интеракция. Интервью. Интерпретация

Шарепина Е. А., Ломанова А. К.

Выгода или принуждение: восприятие программы целевого набора врачами, трудоустраивающимися на периферию для отработки целевого направления

DOI: https://doi.org/10.19181/inter.2024.16.3.5
Шарепина Екатерина Александровна
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Москва, Россия
Аспирант, преподаватель, Институт демографии имени А.Г. Вишневского, младший научный сотрудник, Институт социальной политики
Ломанова Александра Константиновна
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Москва, Россия
Стажер-исследователь, департамент психологии, Научно-учебная лаборатория политико-психологических исследований

Полный текст

Открыть текст

Ссылка при цитировании:

Шарепина Е. А., Ломанова А. К. Выгода или принуждение: восприятие программы целевого набора врачами, трудоустраивающимися на периферию для отработки целевого направления // Интеракция. Интервью. Интерпретация. 2024. Том. 16. № 3. С. 87-109.
DOI: https://doi.org/10.19181/inter.2024.16.3.5. EDN: JEAXGP

Рубрика:

Полевые исследования

Аннотация:

Программа целевого набора — одна из ключевых программ по решению проблемы дефицита медицинских кадров. В последние годы в России увеличивается доля целевых мест в рамках бюджетного набора, усиливаются меры по обеспечению возвращения целевиков для отработки в местах прикрепления, однако результаты действия программы остаются дискуссионными. Аналогичные зарубежные программы классифицируются либо как финансовые меры стимулирования врачей для трудоустройства на периферию, либо как меры принуждения. При этом исследования показывают, что восприятие программы исключительно как программы принуждения создает негативное отношение к ней и снижает долю отработавших. В статье на основе 21 биографического интервью рассматривается восприятие программы целевого набора врачами, окончившими специалитет и ординатуру по целевому направлению и трудоустроившимися для работы в периферийные муниципальные образования Центрального федерального округа (ЦФО). Результаты проведенного исследования показывают, что оценка программы врачами-участниками шире поставленной проблемы. Восприятие целевиками программы не ограничивается дихотомией договора: с одной стороны, финансовые выгоды от получения бесплатного образования, с другой — принуждение, связанное с необходимостью отработки. Выявлены неявные издержки и выгоды, их баланс определяет восприятие программы целевого набора на разных этапах: поступления, обучения, возвращения для отработки. Негативный взгляд на программу связывается с отсутствием понимания у целевиков финансовых выгод от участия, необходимостью переезда из населенного пункта получения медицинского образования и нежеланием разрывать сложившиеся за годы обучения социальные связи, отсутствием условий для первичной профессиональной социализации, некомфортными условиями труда и жизни после возвращения для отработки. Для части информантов вынужденный характер отработки компенсируется возможностями получения престижного образования; перспективами реального опыта работы; профессионального и карьерного роста; дополнительными финансовыми и жилищными мерами поддержки; помощью коллектива и администрации учреждений, а также личными и семейными факторами, связанными с возвращением в родной населенный пункт или индивидуальными демографическими событиями.

Литература:

  • Валеева Д.Р., Польдин O.В., Юдкевич М.М. Социальные связи студента и выбор специализации // Прикладная эконометрика. 2014. Т. 34. № 2. С. 80–94.
  • Дощанникова О.А. и др. К вопросу о совершенствовании механизмов целевой подготовки студентов медицинского вуза // Высшее образование в России. 2017. № 12. С. 46–53. EDN: ZXJGFL
  • Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б., Костакова Т.А. Кадровый кризис, как причина провала реформ здравоохранения региона // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2015. № 3. С. 1–24. EDN: UYSFNT
  • Заляев А.Р., Шаммазова Е.Ю. Целевое обучение в оценках студентов-медиков: опыт эмпирического исследования // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Серия: Социальные науки. 2021. № 1. С. 97–102. DOI: https://doi.org/10.52452/18115942_2021_1_97 EDN: LBJQXQ
  • Креховец Е.В., Шпилев Д.А. Роль неформальных социальных связей при трудоустройстве студентов и выпускников // Социологические исследования. 2020. № 8. С. 78–89. DOI: https://doi.org/10.31857/S013216250010429-4 EDN: BRZDYL
  • Мкртчян Н.В., Гильманов Р.И. Движение вверх: миграция между уровнями поселенческой иерархии в России в 2010-е годы // Известия РАН. Серия географическая. 2023. Т. 87. № 1. С. 29–41. DOI: https://doi.org/10.31857/S2587556623010132 EDN: LUPVRI
  • На сегодняшний день массовые представления об успешной карьере связаны с ИТ, математикой и здравоохранением // Новости образования в НИУ ВШЭ. URL: https://www.hse.ru/news/edu/567758140.html (дата обращения: 13.08.2024).
  • Путило Н.В. Целевой прием в вузы: история, вопросы и новые перспективы // Ежегодник российского образовательного законодательства. 2016. Т. 11. С. 30–50. EDN: YNUBDN
  • Рождественская Е.Ю. Биографический метод в социологии. М.: Изд. дом ВШЭ, 2012.
  • Стрельникова А.В. Пространственные проекции социальной мобильности: переезды как доминантные события биографического повествования // Интеракция. Интервью. Интерпретация. 2015. Т. 7. № 10. С. 39–46. EDN: VDGNFV
  • Тарасенко Е.А., Хорева О.Б. Экономическое стимулирование для устранения дефицита медицинских кадров в сельских территориях // Вопросы государственного и муниципального управления. 2016. № 4. С. 117–142. EDN: XEDGXP
  • Фёдоров О.Д. «Учитель для России»: система ценностей // Образовательная политика. 2019. № 3. С. 122–130. EDN: KALIGG
  • Чернышева Н.В. и др. Мониторинг показателей эффективности целевого приема в Дальневосточном государственном медицинском университете // Дальневосточный медицинский журнал. 2019. № 4. С. 57–61. DOI: https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-l-57-61 EDN: RVOOXD
  • Чирикова А.Е. Этика взаимодействия врачей друг с другом: анализ неформальных практик // Социологические исследования. 2015. № 4. С. 113–120. EDN: TRRQOL
  • Шарепина Е.А. Программа «Земский доктор» как фактор миграции врачей на периферию регионов Центрального федерального округа // Демографическое обозрение. 2022. Т. 9. № 4. С. 104–125. DOI: https://doi.org/10.17323/demreview.v9i4.16745 EDN: AASMMK
  • Щербатых А.В. Целевая подготовка медицинских кадров для здравоохранения Иркутской области // Система менеджмента качества: опыт и перспективы. 2017. № 6. С. 12–15. EDN: ZAFODH
  • B?rnighausen T., Bloom D.E. (2009) Financial Incentives for Return of Service in Underserved Areas: a Systematic Review. BMC Health Services Research. Vol. 9. P. 1–17. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-9-86
  • Billari F.C., Liefbroer A.C. (2010) Towards a New Pattern of Transition to Adulthood? Advances in Life Course Research. Vol. 15. No. 2–3. P. 59–75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.alcr.2010.10.003
  • Chauban T.S. et al. (2010) Recruitment Trumps Retention: Results of the 2008/09 CMA Rural Practice Survey. Canadian Journal of Rural Medicine. Vol. 15. No. 3. P. 101–107.
  • Clark W.A.V., Withers S.D. (2007) Family Migration and Mobility Sequences in the United States: Spatial Mobility in the Context of the Life Course. Demographic Research. Vol. 17. P. 591–622. DOI: http://dx.doi.org/10.4054/DemRes.2007.17.20
  • Frehywot S. et al. (2010) Compulsory Service Programmes for Recruiting Health Workers in Remote and Rural Areas: Do They Work? Bulletin of the World Health Organization. Vol. 88. P. 364–370. DOI: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.09.071605
  • Jackson J. et al. (2003) A Comparative Assessment of West Virginia’s Financial Incentive Programs for Rural Physicians. The Journal of Rural Health. Vol. 19. P. 329–339. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1748-0361.2003.tb00649.x
  • Lee E.S. (1966) A Theory of Migration. Demography. Vol. 3. No. 1. P. 47–57.
  • Mabunda S.A. et al. (2022) Are Return-for-Service Bursaries an Effective Investment to Build Health Workforce Capacity? A Qualitative Study of Key South African Policymakers. PLOS Global Public Health. Vol. 2. No. 5. P. 1–15. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0000309
  • Mathews M. et al. (2013) Evaluation of Physician Return-for-Service Agreements in Newfoundland and Labrador. Healthcare Policy. Vol. 8. No. 3. P. 43–56. DOI: http://dx.doi.org/10.12927/hcpol.2013.23209
  • Michielin F. et al. (2008) Distance to Parents and Geographical Mobility. Population, Space and Place. Vol. 14. No. 4. P. 327–345. DOI: https://doi.org/10.1002/psp.509
  • Pathman D.E. et al. (2004) Outcomes of States’ Scholarship Loan Repayment and Related Programs for Physicians. Medical Care. Vol. 42. No. 6. P. 560–568. DOI: https://doi.org/10.1097/01.mlr.0000128003.81622.ef
  • Putri L.P. et al. (2020) Factors Associated with Increasing Rural Doctor Supply in Asia-Pacific LMICs: a Scoping Review. Human Resources for Health. Vol. 18. P. 1–21. DOI: https://doi.org/10.1186/s12960-020-00533-4
  • Renner D.M. et al. (2010) The Influence of Loan Repayment on Rural Healthcare Provider Recruitment and Retention in Colorado. Rural and Remote Health. Vol. 10. No. 4. P. 220–233. DOI: https://doi.org/10.22605/RRH1605
  • Sempowski I.P. (2004) Effectiveness of Financial Incentives in Exchange for Rural and Underserviced Area Return-for-Service Commitments: Systematic Review of the Literature. Canadian Journal of Rural Medicine. Vol. 9. No. 2. P. 82–88.

Содержание выпуска

>> Содержание выпуска 2024. Том. 16. № 3.
>> Архив журнала